2010.augusztus

 

• A rectum daganatok komplex kezelésében a sebészi kezelés minősége (total mesorectal excision) szignifikánsan befolyásolja a lokális kiújulást és a betegségmentes túlélést. (Quirke P, Lancet. 2009 Mar 7;373(9666):821-8)

 

• A vastagbél tumorok kezelésében a complete mesocolic excisio (CME) segítségével sikeresen lehet csökkenteni a lokális kiújulást, valamint javítani a túlélést. (Hohenberger W. Colorectal Dis.2009 May;11(4):354-64; discussion 364-5. Epub 2009)

 

• A rectum középső és alsó harmadi tumorainak laparoscopos sebészi kezelése egyre jobban elfogadottá válik. Poon JT. (Ann Surg Oncol.2009 Nov;16(11):3038-47. Epub 2009 Jul 30)

 

• A TEM (transanal endoscopic microsurgery) technika biztonságosan és onkológiailag is megfelelően alkalmazható rectum adenomák és jó prognosztikai tulajdonságú T1 rákok kezelésében. Bach SP. (Br J Surg. 2009 Mar;96(3):280-90.)

 

2010.július

• A H. pylori fertőzés fordított összefüggésben van a nyelőcső és a gastro-oesophagealis átmenet adenocarcinoma előfordulásával, nincs azonban kapcsolata a nyelőcső laphámrákkal (Whiteman DC.: Gastroenterology 2010;139: 73-83)

 

• A savcsökkentő gyógyszerek alkalmazása fokozza a csípőkörnyéki csonttörések kockázatát, de csak olyan egyéneken, akiknek törési esélye valamilyen más okból is fokozott. (Corley DA.: Gastroenterology 2010;139(1):93-101) http://www.youtube.com/watch?v=jFHYmorK7ns&feature=player_embedded

 

• Az 1. és 2 típusú autoimmun pancreatitis klinikai megjelenése egymástól eltér  (Sah RP.: Gastroenterology; 2010 139:140-148)

 

• A ribavirin a peginterferonra jól reagálókon javítja a korai válasz kinetikáját. Az interferon által indukált citokinek és a ribavirin kiváltotta vírus kinetika párhuzamos, ez valószínűsíti, hogy a ribavirin elősegíti az interferon jelátvitelét. (Feld JJ.: Gastroenterology 2010; 139:154-162)

 

• 12 ember fertőződött meg hepatitis C vagy B vírussal endoscopia kapcsán végzett anaesthesiával összefüggésben. (Gutelius B.:Gastroenterology 2010; 139(1)?163-170)

 

• A gyulladásos bélbetegségben szenvedők között a nem-bél kiindulású valamennyi rák gyakorisága nem különbözik ugyan az átlag populációétól, de az egyes betegségekben a rák kiindulás tekintetében vannak jellemző különbségek. (Pedersen N.: Am J Gastroenterol 2010;105:1480–1487)

 

• A Barrett oesophagus malignizálódásának előrejelzői olyan klinikai és demografiai tényezők, mint a nem, kor, a Barrett oesophagus hossza és egy tanulmányban az aneuploiditás valamint a p53 of heterozygota status elveszése. (Prasad GA.:Am J Gastroenterol 2010;105:1490–1502)

 

• A venlafaxin (serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor) antidepresszáns szignifikáns módon javítja fiatal felnőttekben a funkcionális mellkasi fájdalmat. (Lee H.: Am J Gastroenterol 2010;105:1504–1512)

 

• A venlafaxin (serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor) antidepresszáns szignifikáns módon javítja fiatal felnőttekben a funkcionális mellkasi fájdalmat. (Tutuian R.: Am J Gastroenterol 2010;105:1513–1514)

 

• Barrett oesophagusban az enyhe dysplasia a valóságosnál gyakrabban diagnosztizált állapot, a jelentőségét, veszélyét viszont alábecsülik. (Curvers WL.:Am J Gastroenterol 2010;105:1523–1530)

 

• 4 hetes pantoprazol kezelés korábban panaszmentes, egészséges, H. pylori negatív egyénekben dyspepsziás tüneteket okoz, és ennek oka a vizsgálatok szerint a „rebound” sav hypersecretio. (Niklasson A.:Am J Gastroenterol 2010;105:1531–1537)

 

• A PPI rebound hatása ellenére is a jelenlegi optimális kezelés GERD-ben, de mint minden gyógyszert csak azoknak szabad adni, akiknek szükségük van rá. (Howden CW.:Am J Gastroenterol 2010;105:1538–1540)

 

• A cognitiv funkció krónikus C hepatitis vírusfertőzésben szenvedő betegeken sem kisdózisú peginterferon kezelés, sem a betegség progressziója mellett nem romlott. (Fontana RJ.:Am J Gastroenterol 2010;105:1551–1560)

 

• Cukorbetegségben a nem alkoholos zsírmáj jelenléte együtt jár a halál (különböző okból bekövetkező) fokozott kockázatával. (Adams LA.:Am J Gastroenterol 2010;105:1567–1573)

 

• Crohn betegek 400 mg certulizumab pegol kezelése jobb eredményekkel jár, ha a betegség koraibb szakaszában történik. (Schreiber S.:Am J Gastroenterol 2010;105:1574–1582)

 

• Ha a Crohn betegek kezelése a betegség koraibb szakaszában történik, akkor jobb eredmények feltehetően azért figyelhetők meg, mert még nem alakult ki kumulatív szöveti károsodás. (Ananthakrishnan AN.:Am J Gastroenterol 2010;105:1583–1585)

 

• Roziglitasone beöntések javították a rossz peroxisome proliferator-aktívált receptor-γ aktivitást aktív, distalis colitis ulcerosás betegekben, és ezzel egyidejűleg klinikai javulással is jártak. (Pedersen G.:Am J Gastroenterol 2010;105:1595–1603)

 

• Azathioprin gyulladásos bélbetegekben nem fokozza a rák kockázatát, bár a korábban ismert módon a lymphoma keletkezés esélye növekszik. (Armstrong RF.:Am J Gastroenterol 2010;105:1604–1609)

 

• A colonoscopia gyakoribb elvégzése együtt jár a colorectalis rák okozta halálozás csökkenésével. (Rabeneck L.: Am J Gastroenterol 2010;105:1627–1632)

 

• Bár a colonoscopia gyakoribb elvégzése együtt jár a colorectalis rák okozta halálozás csökkenésével, ennek a tükrözésen kívül más oka is lehet. (Sandler RS.: Am J Gastroenterol 2010;105:1633–1635)

 

• Klinikai vizsgálat során probioticus készítmény alkalmazása kórházi betegek körében biztonságos volt, és csökkentette az antibioticum asszociált hasmenés, ezen belül is Clostridium difficile asszociált hasmenés kockázatát. (Gao XW.:Am J Gastroenterol 2010;105:1636–1641)

 

• A hypreplasias polyposis szindoma előfordulása szoros összefüggésben van a dohányzással. (Walker RG.:Am J Gastroenterol 2010;105:1642–1647)

 

• Legalább évi 20 csomag cigaretta elszívása növeli a rectumban és a sigmabélben az „aberrans cripta fókuszok” kialakulásának kockázatát. (Anderson JC.:Am J Gastroenterol 2010;105:1648–1654)

 

• A széklet calprotectin meghatározás hasznos diagnosztikus segítséget jelent az endoscopiát igénylő aktív gyulladásos bélbetegek kiválasztására, miután felnőttekben a módszer szenzitivitása és specificitása 90 % felett van. (Van Rheenen PF.:BMJ 2010;341:3369)

 

• Multicentricus vizsgálat eredménye alapján, neoadjuvans kemo-rediotherapiát követően a nyelőcső carcinoma endosonographiával mért maximális vastagságának változása prediktív adat a válasz és a túlélés vonatkozásában egyaránt. (Jost C.: Gastrointest Endosc 2010;71:1114-21)

 

• Besugárzást követő komplett nyelőcső strictura anterograd/retograd kombinált endoszkópos tágítása technikailag megvalósítható, és a műtétnél egyszerűbb. (Dellon ES. Gastrointest Endosc 2010;71:1122-9)

 

• Nyelőcső és gyomor varicositas együttes fennállása esetén, a vérző gyomor varix cyanoacrylate kezelésével egyidejűleg a nyelőcső varix gumigyűrű ligatúra is elvégezhető, nem szükséges két külön kezelés. (Chang C-J. Gastrointest Endosc 2010;71:1141-9)

 

• A gyomor nyálkahártya szövettani vizsgálata során az intestinalis metaplasia megítélése (OLGIM) nagyobb biztonsággal történik, mint az atrophiáé (OLGA), előbbinek prediktív értéke a gyomor carcinoma vonatkozásában pedig nem rosszabb. (Capelle LG. Gastrointest Endosc 2010;71:1150-8)

 

• Endoscoposan fel nem ismert, szinkron, gyomor tumorok mintegy 15 %-ban fordulnak elő – ezt a számot csökkenteni kell. (Lee HL.Gastrointest Endosc 2010;71:1159-65)

 

• Tágult pancreas vezeték kontrasztanyag feltöltése transgastricus úton endosonographiával is sikeres, ha az ERCP sikertelen. (Barkay O. Gastrointest Endosc 2010;71:1166-73)

 

• A pancreas test inoperábilis vagy kiújuló rákja endosonographia segítségével behelyezett kis sugárforrásokkal is kezelhető. (Sanders MK. Gastrointest Endosc 2010;71:1178-84)

 

• Az endosonographia és kombinációja FNA-val jó eredménnyel alkalmazható a pancreas neuroendocrin tumorainak felismerésében egyéb módszerek eredménytelensége esetén. (Pais SA. Gastrointest Endosc 2010;71:1185-93)

 

• Az endosonographia vezérelt aspiratios cytologia sikeressége pancreas neoplasiát kísérő nyirokcsomók vizsgálatára, a beavatkozás helyszínén dolgozó cytologiai technikus alkalmazásával növelhető. (Cleveland P.Gastrointest Endosc 2010;71:1194-9)

 

• Nagy és / vagy többszörös epeúti kövek mellé történő stent elhelyezés 2 hónapos várakozás után a kövek megkisebbedéséhez vagy eltűnéséhez vezet. (Horiuchi A. Gastrointest Endosc 2010;71:1200-3)

 

• Felhasi vagy mediastinalis tumorok kép által vezérelt radiotherapiájához endosonographia segítségével 22-es tűn keresztül kis, arany, jelölő spirál biztonságosan és sikeresen ültethető be. (DiMaio CJ. Gastrointest Endosc 2010;71:1204-10)

 

• Anticoagulans kezelésben részesülő betegek között az endoscopia okozta beavatkozást követő vérzés veszélye nem fokozódik, ha a jelenleg érvényes ajánlásokat betartják. (Gerson LB. Gastrointest Endosc 2010;71:1211-7 )

 

• Az egyballonos enteroscopia informatív, biztonságos és sok esetben operatív beavatkozásokra is módot adó eljárás (Upchurch BR. Gastrointest Endosc 2010;71:1218-23)

 

• Az colonoscopiához szükséges éber szedáció mellett megfigyelhető horkolás előrejelzője az obstructiv alvási apnoenak  (Sharara AI. Gastrointest Endosc 2010;71:1224-30)

 

• A dohányzás a lapos vastagbél adenomák keletkezésének fokozott veszélyével jár, ezért colonoscopos szűrésük „high definition” (fokozott képfelbontású) műszer alkalmazásával ajánlott. (Anderson JC. Gastrointest Endosc 2010;71:1234-40)

 

• 22-es tűn átvezethető confocalis endomikroszkópos szondát fejlesztettek ki, amelyet állatkísérlet során endosonographiás punctioval juttattak el a célszervbe. (Becker V.Gastrointest Endosc 2010;71:1260-6)

 

• Teljes falvastagságú endoscopos resectio sikeresen végezhető bizonyos szövetrész megragadása, hurokkal történő leszorítása, levágása, majd a resectios hely OTSC (over the scope clip) szerkezettel történő lezárása útján. (Van Renteln Gastrointest Endosc 2010;71:1267-73)

 

• Mozgásában mágneses erővel befolyásolható, a nyelőcsőben és a gyomorban némileg irányíthat kapszula endoszkópot fejlesztettek ki. (Swain P. Gastrointest Endosc 2010;71:1290-3

 

• Radiofrekvenciát és a kriotechnologiát kombináló ablatios eszközt fejlesztettek ki, amellyel (egyelőre ex vivo kísérleti körülmények között) pancreas adenocarcinomát kezeltek. (Petrone MC. Gastrointest Endosc 2010;71:1294-7

 

• A Barrett oesophagusban keletkező intraepithelialis neoplasia szonda confocalis lézer endomikroszkópos műszerrel pontosan és megbízhatóan ismerhető fel. (Wallace MB.Gastrointest Endosc 2010;72:19-24)

 

• Malignus pylorus elzáródás bevont és nem bevont autoexpandábilis fém stenttel 8 héten át megbízhatóan hidalható át, annak ellenére, hogy két eszköz alkalmazása eltérő problémákkal jár. (Kim CG. Gastrointest Endosc 2010;72:25-32)

 

• Teljesen bevont, autoexpandabilis, migrátio-gátolt, fém stent 3 hónapos alkalmazása krónikus pancreatitises stricturák tágítására technikailag és klinikailag is eredményes volt, bár új stricturak is keletkeztek. (Moon S-H. Gastrointest Endosc 2010;72:86-91)

 

• Az anaesthesiológus által adagolt propofol gyakrabban okoz légzésdepressziót, mint a beteg által vezérelt midazolam+ fentanyl anaesthesia colonoscopiák során.(Mandel JE. Gastrointest Endosc 2010;72:112-7)

 

• A rectum daganatok komplex kezelésében a sebészi kezelés minősége (total mesorectal excision) szignifikánsan befolyásolja a lokális kiújulást és a betegségmentes túlélést. (Quirke P, Lancet. 2009 Mar 7;373(9666):821-8)

 

• A vastagbél tumorok kezelésében a complete mesocolic excisio (CME) segítségével sikeresen lehet csökkenteni a lokális kiújulást, valamint javítani a túlélést. (Hohenberger W. Colorectal Dis.2009 May;11(4):354-64; discussion 364-5. Epub 2009)

 

• A rectum középső és alsó harmadi tumorainak laparoscopos sebészi kezelése egyre jobban elfogadottá válik. Poon JT. (Ann Surg Oncol.2009 Nov;16(11):3038-47. Epub 2009 Jul 30)

 

• A TEM (transanal endoscopic microsurgery) technika biztonságosan és onkológiailag is megfelelően alkalmazható rectum adenomák és jó prognosztikai tulajdonságú T1 rákok kezelésében. Bach SP. (Br J Surg. 2009 Mar;96(3):280-90.)